发布时间：2022-02-03 13:36:23

　　孩子不爱吃饭，生长发育不佳，每个当妈的都很忧心，恨不得把身上的肉都分给他。

　　有的孩子还常常有嘴角发炎、腹泻，做了一些胃肠道检查没发现什么问题，补了维生素没用，也不知道啥毛病。

　　其实，如果宝宝还不爱吃肉和海鲜等，还有一种情况不要忽略——缺锌。

　　因为在婴幼儿、儿童和青少年时期，快速的生长发育对锌元素的需求量相当高！

　　锌元素参与儿童生长发育，包括生殖器官和性腺发育，还与正常食欲和味觉维持、免疫功能等多种生理功能密切相关 [ 1 ] 。

　　锌缺乏可导致生长发育迟缓、反复感染、性腺功能减退或性成熟延迟、异食癖、腹泻及不同程度皮损等症状。

　　但在发展中国家，儿童缺锌却很常见，2015 年的流行病学数据表明，亚洲人群中的锌缺乏率为 19.4% [ 2 ] ，不发达国家中儿童缺乏率为 33% [ 3 ] 。

　　这也就是说：每 3 到 5 人就有 1 人缺锌！

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　　缺锌，需要及时补充

　　锌缺乏的表现并不是很特殊，如果有相关表现或有缺锌高危因素，需及时补充。

　　1. 不同年龄儿童及青少年，缺锌的表现不同 [ 1 ] ：

　　新生儿、婴儿、幼儿及学龄前儿童的锌缺乏症：多发认知能力受损，行为及情绪改变等症状，严重锌缺乏时可见肢体或口周的皮损。

　　学龄期儿童的锌缺乏症：易发生脱发、生长迟缓、睑结膜炎和反复感染。

　　青春期青少年锌缺乏症：可出现性成熟延迟。

　　2. 短期和长期的锌摄入不足，表现也不同：

　　短期的锌摄入不足，可以导致轻度锌缺乏症，难从症状来判断；

　　长期的锌摄入不足或伴发腹泻病，可发生中度锌缺乏，临床表现可以有：腹泻、生长迟缓、厌食症、性成熟延迟、行为改变等表现 [ 1 ] 。

　　3. 缺锌的高风险因素有这些：

　　摄入量不足：锌摄入量低、营养不良以及长期偏食、挑食、吃零食；

　　吸收不良：长期腹泻、牛乳喂养者、肠病性肢端皮炎，用抗酸药和抑制胃酸分泌药导致吸收不良；德国小钢炮一瓶10片多少钱

　　需要量增加：生长发育迅速阶段、营养不良恢复期、疾病恢复期 ;

　　丢失过多：反复出血、溶血、长期呼吸道感染、大面积烧伤、慢性肾脏疾病、长期透析、蛋白尿等。

　　另外，哺乳期推荐饮食锌摄入量为每天 12 mg，如果乳汁分泌低，婴儿就需补充替代。

　　如果发生了锌缺乏，或者属于锌缺乏的高风险人群，建议及时补充锌，推荐按体重每天口服锌元素：0.5～1.5 mg/kg，总疗程 2～3 个月为宜；

　　如果锌缺乏的高危因素长期存在，则建议长期小剂量口服补锌 5～10 mg/d [ 5-6 ] 。急性治疗锌缺乏或腹泻时请遵医嘱。

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　　日常补锌，注意这三点

　　锌元素无法储存在体内很长时间，需要日常补充，怎样才能预防锌缺乏？

　　1. 缺锌可以优先食补

　　补锌，优先推荐从食物中补足，锌含量高的食物有 [ 7 ] ：

　　贝类海产品：生蚝、扇贝

　　红色肉类及动物内脏：羊肉、牛肉、猪肚

　　干果类：山核桃、葵花籽、松子

　　谷物、豆类、蔬果等植物性食物中含锌量少（如黑米、大黄米、黄豆等），并且植酸会干扰肠道锌的吸收，利用率低，所以纯素食者容易缺锌。

　　2. 这些情况可服用锌补充剂

　　食补不足、吸收障碍，或有典型的缺锌表现（食欲不振、生长发育迟缓、抵抗力差、皮炎、口腔溃疡、反复感染等），可适宜地服用锌补充剂 [ 1 ] 。

　　根据 2017 年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，锌的平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI） 德国小钢炮一瓶10片多少钱什么样 和可耐受最高摄入量（UL）见表 1 [ 4 ] 。

　　表 1 不同人群锌补充量（mg/d）

　　3. 补锌，还要注意锌的吸收

　　钙、铁不能和锌同补

　　钙 / 铁和锌互相影响吸收率，最好和锌分开补。如果需同时补锌和补钙 / 铁，应间隔 2 小时以上，或选择白天补锌晚上补钙 / 铁，吸收效果更好。

　　锌制剂不能用牛奶冲服

　　锌容易和牛奶中的蛋白质相结合，导致难以消化和吸收。所以在建议在孩子喝牛奶 1 小时后再补锌制剂。

　　此外，其他高蛋白饮品，如乳酸类的饮料及豆浆，也不适合与锌制剂一同服用。

　　补锌产品不要选错

　　硫酸锌、氯化锌属于无机锌，对胃肠道刺激大，吸收率约 7%。

　　相比无机锌，葡萄酸锌、甘草锌、氨基酸锌等有机锌吸收利用率更高（约 14%），胃肠道反应更小，值得选择 [ 1 ] 。

　　有机锌该怎么挑选？可以试试这款巨可生赖氨葡锌颗粒。

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　　不含糖，好吸收的锌补充剂

　　摄入耐受量以内补锌安全性良好，而这款赖氨葡锌颗粒每包含葡萄糖酸锌 35 毫克（5 毫克锌），符合《中国居民膳食推荐摄入量》RNIs 标准。

　　甜菊糖甙替代糖，便携易吸收

　　相比口服液，这款赖氨葡锌颗粒不含糖，以甜菊糖甙替代，自然甜味；它属于颗粒状，相比口服液更易保存、便携。

　　葡萄糖酸锌属于有机锌，相比无机锌来说更易吸收。

　　赖氨酸和锌一起补，更好地协同

　　赖氨酸是人类必需氨基酸之一，能促进人体生长发育，还可以更好地发挥各种营养素的生理功能。

　　人体不能自身合成赖氨酸，须从动物性食物和豆类中补充。而本品每包含赖氨酸 德国小钢炮 125 毫克，可顺带补充赖氨酸。

　　母婴同享，不同人群适用

　　从备孕、怀孕到哺乳期均适用，对于有缺锌高危因素需要补锌的成人，也同样适用（餐后服用）：

　　1～6 个月新生儿：每天 0.5 包；

　　7～12 个月儿童：每天 1 包；

　　1-10 岁儿童：每天 2 包；

　　10 岁以上儿童及成人：每天 3 包；

　　孕妇：每天 4 包；哺乳期妇女：每天 5 包。

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　　参考文献

　　[ 1 ] 申昆玲 , 林丽开 , 冯佳佳 , 等 . 儿童锌缺乏症临床防治专家共识 [ J ] . 儿科药学杂志 ,2020,26 ( 03 ) :46-50.

　　[ 2 ] Bailey RL, West KP Jr, Black RE. The epidemiology of global micronutrient deficiencies [ J ] . Ann Nutr Metab, 2015, 66 Suppl 2: 22-33.

　　[ 3德国小钢炮壮阳药图片及价格 ] 李丽丽 , 田甜 , 倪宏 . 补锌与婴幼儿智力和运动发育关系的 Meta 分析 [ J ] . 中华实用儿科临床杂志 , 2015, 30 ( 19 ) :4.

　　[ 4 ] 国家卫生和健康委员会 . 中国居民膳食营养素参考摄入量 [ S ] . WS/T 578. 3-2017

　　[ 5 ] 锌缺乏症的防治方案 ( 试行 ) ——全国提高儿童生命质量学术会议 [ J ] . 中华儿童保健杂志 ,1995 ( 04 ) :293-294.

　　[ 6 ] 盛晓阳 , 向伟 , 王卫平 , 高举 . 儿童微量营养素缺乏防治建议 [ J ] . 中华儿科杂志 ,2010 ( 07 ) :502-509.

　　[ 7 ] 王卫平 , 孙锟 , 常立文 . 儿科学 [ M ] . 第 9 版 . 北京：人民卫生出版社，2018：83.

　　策划制作

　　策划：秦嫣 | 监制：大王

　　合作专家：湖南省人民医院儿科主治医师 邹惠

　　科学审核：丁香科学严审团

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